|
Amaç:
Kronik tonsillit ve adenoiditte, kronik enfeksiyon etyopatogenezinde
bakteriyel biyofilmlerinin rollerinin ortaya konması.
Yöntem:
Kliniğimize Eylül 2007 - Ocak 2008 tarihleri arasında başvuran ve
ameliyat endikasyonu konan 58 kronik tonsillit ve adenotonsillit hastası
çalışmaya alındı. Tonsillektomi ve adenoidektomi uygulanan hastaların
tonsil ve adenoid dokuları operasyondan hemen sonra, steril serum
fizyolojik içine alınarak mikrobiyoloji laboratuvarına ulaştırıldı. Bu
dokularan H. influenzae, P. aeruginosa, S. pneumoniae
ve S. aureus için konvansiyonel yöntemlerle kültür çalışması
yapıldı. Bakteri ayrımında “Becton Dickinson” ayrıştırma sistemi
kullanıldı. Kültür pozitif olgularda bakteriyel biyofilm üretebilen
bakteriler kongo red agar kültürü ile saptandı.
Bulgular:
58 hastanın 35 tanesi tonsillektomi, 23 tanesi adenoidektomi uygulanan
hastalardı. Hastaların 36’i kadın 22’si erkekti. Hastaların ortalama
yaşları 11.3 idi. Tonsil ve adenoid dokularında yapılan kültür
çalışmasında 37(%63) tanesinde üreme oldu. Bunlardan 20’sinde
Staphylococcus aureus, 12 tanesinde Haemophilus influenzae, 5
tanesinde de Alpha-haemolytic streptococcus üredi. Kültür pozitif
olgulardan 21(%56) tanesinde biyofilm oluşumu saptandı.
Sonuç:
Kronik tonsillit ve kronik adenotonsillit patogenezinde bakteriyel
biyofilmler önemli bir rol oynamaktadır. Antibiyoterapiye dirençli
olgularda, bakteriyel biyofilm varlığı göz önünde bulundurularak cerrahi
tedavi yönlenilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. |
