|
|
|
Amaç:
Fasial kontakt ağrı sendromu olan hastalarda postoperatif ağrıda
iyileşme ile pantokain testi pozitifliğinin ve akustik rinometri
değişimlerinin korelasyonunu incelemektir.
Yöntem:
Çalışmamıza ocak 2007 ile şubat 2008 tarihleri arasında kliniğimize
başvuran 18-47 yaş arası 15 adet (5 erkek, 10 kadın) konka bülloza
ve-veya septum deviasyonu olan fasial kontakt ağrı sendromlu hasta dahil
edilmiştir. Hastaların tümüne preoperatif bilgisayarlı paranazal sinüs
tomografisi, görsel analog skala ile ağrı skorlaması [1: hafif (günlük
aktiviteleri engellemiyor), 2: orta (günlük aktivitelerde hafif
kısıtlanma, istirahat gereksinimi), 3: şiddetli (günlük aktivitelerde
yoğun kısıtlanma, iş günü kaybı…], akustik rinometri ve pantokain testi
yapılmıştır. Görsel analog skala ve akustik rinometri bulguları
postoperatif 1. ve 6. aylarda tekrarlanmıştır. Herhangi bir sistemik
hastalığı olan, başka burun ve paranazal sinüs hastalığına dair semptom
ve bulguları olan ve nörolojik olarak tanı almış başağrısı tarifleyen
hastalar çalışma dışı bırakılmıştır.
Bulgular:
Görsel analog skala ile ağrı skorlamasında 1 hastada 1, 8 hastada 2.6
hastada 3 şiddetinde ağrı düzeyi saptandı. Postoperatif dönemde
hastaların 1. ay görsel analog skorlamasında 5 hastada 1, 10 hastada ise
0 ağrı düzeyleri elde edildi, 6. ay görsel analog skorlamada 2 hastada
preoperatif düzeyde ağrı olduğu, 1 hastada da 1. ay skorunun 6. ayda 1
puandan 0 puana indiği tespit edilmiş diğer vakaların skorlarında 1. ve
6. ay takipleri arasında bir değişme olmadı. Altıncı ay görsel analog
skala dikkate alınarak hastalar gruplandırıldığında 0 ağrı düzeyi kür,
skorlarında azalma olanlar parsiyel yanıt ve değişme olmayan hastalar
yanıtsız olarak kabul edildi. Hastalar kür olanlar ve olmayanlar olarak
iki gruba ayrıldı. Görsel analog skala ölçümleri arasında preoperatif
düzeye göre 1. ay ve 6. ayda istatistiksel olarak anlamlı azalma görüldü
(p<0.001 ve p<0.001). Akustik rinometri verilerinden dekonjestan öncesi
minimal kesit alanı ölçümleri arasında preoperatif düzeye göre 1. ayda
istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü (p=0.047). 1. ve 6. aylarda
görsel analog skala yönünden tam düzelme sağlayanlar ile tam düzelme
sağlamayanlar arasında akustik rinometri değerleri arasında değişim
miktarları yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı
(p>0.05). Pantokain testi pozitif olan ve negatif olan olgular arasında
1. ayda ve 6. ayda görsel analog skala yönünden tam düzelme insidansları
istatistiksel olarak benzer idi (p=1.000 ve p=0.505).
Sonuç:
Fasial kontakt ağrı sendromu olan hastalarda postoperatif ağrıda
iyileşme ile pantokain testi pozitifliği arasında anlamlı bir korelasyon
saptanmamıştır. Akustik rinometri ölçümlerinin kür ve kür olmayan
hastalar arasında yapılan karşılaştırmasında preoperatif değerler ile
postoperatif 1. ve 6. ay değerleri arasında anlamlı fark saptanmamıştır.
Postoperatif 1. ay dekonjestan öncesi minimal kesit alanı değerlerindeki
artış preoperatif düzeye göre anlamlı olarak bulunmuştur. |
