|
Amaç:
Baş-boyun yassı epitel hücreli kanserlerinin boyun tedavisinde altın
standart olan boyun diseksiyonunda daha geniş bir görüş sahası sağlayan
ve daha düşük bir morbiditeye sahip olan yeni bir boyun diseksiyonu
tekniği ile klasik fonksiyonel diseksiyonu tekniğini karşılaştırmak.
Yöntem:
Larenks kanseri tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan 21 hastaya 42 boyun
diseksiyonu uygulandı. Tümörün ağırlıklı olduğu tarafa açık teknik
fonksiyonel boyun diseksiyonu (çalışma grubu), karşı tarafa ise klasik
fonksiyonel boyun diseksiyonu (kontrol grubu) uygulandı. Ameliyat öncesi
ve ameliyat sonrası 1. ve 6. aylarda SKM ve trapez kas EMG’leri ve
nörolojik muayeneleri yapıldı. Boyun diseksiyonu materyallerinin
histopatolojik incelemesi sonrasında diseke edilen lenf düğümleri
sayısal olarak değerlendirildi.
Bulgular:
Postop birinci ve altıncı aylardaki EMG değerlendirmelerinde anlamlı bir
fark görülmemesine rağmen sonuçlar kontrol grubuna göre daha iyi
bulundu. EMG sonuçları altıncı ayda birinci aya göre anlamlı derecede
daha iyi sonçlandı. Ortalama diseke edilen lenf düğümleri sayısı,
çalışma grubunda anlamlı derecede daha fazla bulundu.
Sonuç:
Çalışmamızdaki açık teknik fonksiyonel boyun diseksiyonu daha geniş
görüş sahası sağlayan ve klasik fonksiyonel boyun diseksyonu ile
karşılafltırıldığında, spinal aksesuar sinirle ilgili morbiditenin daha
az ve daha etkin bir diseksiyon tekniği olarak değerlendirilebilir. |
