|
|
|
Amaç: Erken evre glottik kanser
tanısı alan olgularda uygulanan parsiyel cerrahi girişimlerin ve
sağkalım oranlarının değerlendirilmesidir.
Yöntem: 1998-2004 tarihleri arasında Tis, T1
ve T2 klinik N0 glottik larenks kanseri tanısıyla parsiyel cerrahi ile
tedavi edilen 48 hasta tedavi sonuçları ile değerlendirilmiştir. Tümör
yerleşimi, ön komissür tutulumu ve tümör evreleri göz önüne alınarak
uygulanan cerrahi yöntemler ve sağkalım oranları belirlenmiştir.
Dekanülasyon süresi, yutmaya başlama süresi, sağkalım oranları,
komplikasyonlar ve tedavi sonuçları değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hastaların 4’ü (%8.3) Tis, 25’i
(%52.1) T1a, 9’u (%18.8) T1b, 10’u (%20.8) T2 olarak evrelendirilmiştir.
Uygulanan cerrahi teknikler ise stripping (n=4, %8.3), kordektomi (n=14,
%29.4), horizontal glottekomi (n=1, %2.1), vertikal parsiyel
larenjektomi (n=10, %20.8), frontolateral parsiyel larenjektomi (n=17,
35.4%), suprakrikoid parsiyel larenjektomi (n=2,%4.2) olarak
saptanmıştır. Beş (%10.4) hastada cerrahi sınır pozitif olarak rapor
edilmiştir. Bu hastalara postoperatif radyoterapi uygulanmıştır. Bu 5
hastadan üçünde lokal nüks gelişmiştir. Cerrahi sınır pozitifliği
olmayan bir hastada bölgesel nüks gelişmiş, tek taraflı boyun
diseksiyonu ve postoperatif radyoterapi uygulanmıştır. 3 yıllık sağkalım
oranları T1 için %96.9, Tis, T1 ve T2 için %90.5 olarak saptanmıştır.
Sonuç: Cerrahi tedavi, erken evre glottik
kanserlerde çok iyi lokal kontrol ve larengeal koruma sağlamaktadır.
Tedavi seçimi hastaya özgü ve bulguların dikkatle incelenmesi ile
yapılmalıdır. |
