Online ISSN: 1303-6289
Print ISSN: 0304-4793

Online Yayın Tarihi: 
15 Ocak 2007

Türk Otolarengoloji Arşivi 2007; 45(1): 26-32 Özet

İngilizce Tam Metin [PDF] 296 KB

Fasiyal sinir schwannomu, fasiyal paralizi, cerrahi tedavi

Amaç: Fasiyal sinir schwannomlarının klinik özellikleri, tanısı, tedavi seçenekleri, cerrahi yaklaşımları ve postoperatif fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmek.

Yöntem: 1992-2003 yılları arasında, La Paz Hastanesi’nde cerrahi tedavileri gerçekleştirilen fasiyal schwannomlu hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya 8 olgu alındı. Hastaların hepsi için şu değişkenler kaydedildi: cerrahi girişimin olduğu tarihteki yaşı, cinsiyet, başlangıç semptomları, fasiyal paralizinin gelişimi, süresi, ameliyat öncesi ve sonrası işitme düzeyleri, tümörün yerleşim düzeyi, cerrahi yaklaşım, fasiyal onarım tekniği, göz yumma yeteneği ve takip süresi. Ameliyat öncesi ve sonrası fasiyal sinir fonksiyonları House-Brackmann skalasına göre derecelendirildi.

Bulgular: Bütün hastalarda cerrahi girişimin olduğu tarihte çeşitli derecelerde fasiyal disfonksiyon vardı ve 4 hastada fasiyal paralizi ilk semptomdu. Yedi hastada, ameliyattan önce iletim tipi ya da sensörinöral işitme kaybı söz konusuydu. Beş hastada tinnitus, 3 hastada instabilite, 3 hastada ağrı, ve bir hastada da otore saptanmıştı. Lezyonlar sinirin bütün uzunluğu boyunca yerleşim göstermekteydi. Dört olguya ameliyat öncesi doğru olarak fasiyal schwannom tanısı konmuştu. Olguların hepsinde fasiyal sinir tümör tarafından tutulmuştu ve eksize edilerek rekonstrükte edilmişti. Hastaların hepsi postoperatif III. ya da IV. fasiyal fonksiyon derecesi göstermekteydi.

Sonuç: Fasiyal sinir schwannomları fasiyal sinir paralizilerinin ayırıcı tanısında dikkate alınmalıdır. Bununla birlikte normal fasiyal motor işlev olasılığı da düşünülebilir. Farklı tedavi seçenekleri benimsenebilirse de son karar, tedavi hastaya göre kişiselleştirilerek önerilmelidir.

Copyright © 2007 by the Turkish Otolaryngology & Head and Neck Surgery Foundation.