|
|
|
Amaç:
Topikal intranazal steroidler iyi tolere edildiklerinden ve etkili
olduklarından allerjik rinit tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadırlar.
Bu çalışma ile alerjik rinitli hastaların topikal intranazal steroid
kullanımı sonrası erken dönemdeki hücresel immünite ve serum
sitokin düzeylerinde oluşan değişikliklerin araştırılması amaçlandı.
Yöntem:
Kliniğimizde alerjik rinit tanısı alan yaşları 18-49 (ortalama yaş:
29.6±10.3; 13 kadın, 9 erkekten) arasında değişen toplam 22 hasta
çalışmaya alındı. Tüm hastalara intranazal olarak günde bir kez
mometazon furoat sprey (200 mcg/gün) tedavisi uygulandı. Tedavi öncesi
ve kontrollerde tüm hastalarda hapşırık, burun tıkanıklığı,
burun akıntısı, burun kaşıntısı, gözde kaşıntı ve koku alma
bozukluğu gibi semptomlar sorgulandı. Tedavi öncesi, tedavinin
birinci haftası ve birinci ayında serum interlökin 1 ve 4 (IL-1 ve IL-4),
interferon-g (INF-g), tümör nekrotizan faktör-a (TNF-a), total IgE,
CD3+, CD4+, CD8+, CD19+
ve CD16+ + CD56+düzeyleri ölçüldü.
Bulgular:
Topikal intranazal steroid kullanımı sonrasında semptomların birinci
hafta sonunda kısmen, birinci ayın sonunda ise belirgin bir şekilde
azaldığı gözlendi. Tedavi öncesine göre tedavi sonrası serum
sitokin düzeyleri değerlendirildiğinde IFN-g düzeyinde yükselme, IL-4
ve total IgE düzeyinde ise azalma saptandı. TNF-a’da ise hafif bir yükselme
vardı. Tedavi öncesi ile tedavinin birinci haftasındaki serum sitokin
düzeyleri arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı. Tedavi öncesine
göre tedavinin birinci ayındaki INF-g düzeyindeki yükselme
(p<0.05), IL-4 ve total IgE düzeylerindeki azalma (p<0.01)
istatistiksel olarak anlamlı idi. Serum lenfosit alt grupları arasında
ise herhangi bir değişiklik görülmedi.
Sonuç:
Alerjik rinitli hastalarda yaygın olarak kullanılan topikal nazal
steroidlerin, topikal etkilerinin yanı sıra serum INF-g, IL-4 düzeyleri
üzerine de etkili olduğu ve hücresel immünitede değişikliğe yol açmadığı
görüldü.
|
