|
Amaç: Sinonazal
papillomları, histolojik varyantlarını, tedavideki cerrahi yaklaşımları
ve varyantların klinik davranışlarını retrospektif olarak değerlendirmek.
Yöntem:
1989-2002 tarihleri arasında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KBB
Anabilim Dalı’nda sinonazal papillom nedeniyle opere edilen 17 olgu
çalışmaya dahil edildi ve patolojik inceleme yapıldı.
Bulgular: Bu
olgulardan 14’ü inverted papillom, 2’si onkositik Schneiderian
papillom ve 1’i fungiform papillom olarak tespit edildi. Altı
(%35.29) hastada 9 ay ile 45 ay arasında ortalama 25 ay sonra nüks görüldü.
Nüks eden sinonazal papillomların 5 tanesi inverted papillom, bir
tanesi onkositik Schneiderian papillom olarak tespit edildi. Sinonazal
papillomlu 17 hastanın 5 tanesinde (%29.4) malign dönüşüm oluştu.
Bunların hepsi de inverted papillom olarak tespit edildi. Displazi gösteren
8 hastanın 4 (%50) tanesinde nüks görüldü. Bunlardan 3 tanesi
inverted papillom, 1 tanesi de onkositik Schneiderian papillom olarak
bulundu. Displazi gösteren 8 hastanın 3 (%37.5) tanesinde malign
transformasyon görüldü. Metaplazi gösteren bir olguda nüks veya
malign dönüşüm görülmedi. Onkositik Schneiderian papillom ve
fungiform papillomlu hastalarda malignleşme görülmedi.
Sonuç:
Sinonazal papillomlarda histolojik tip ne olursa olsun, nüks etme ve
maligniteye dönüşme potansiyellerinin
olduğu göz önünde bulundurulmalıdır. Cerrahi planlanırken
geniş ekspozisyon ve tam bir eksizyon sağlayacak yaklaşım tercih
edilmelidir. Ameliyat sonrası dönemde hastanın yakın klinik takibi
en az ameliyat kadar önem taşımaktadır.
|
