Online ISSN: 1303-6289
Print ISSN: 0304-4793

Online Yayın Tarihi: 
1 Ocak 2002

Türk Otolarengoloji Arşivi 1997; 35(3-4): 75-81 Özet

Full Text [PDF] 295 KB

Fasial paralizi, temporal kemik kırıkları

Travmatik fasial paraliziler genellikle temporal kemik kırıkları ve otolojik cerrahi sırasında ortaya çıkarlar. Fasial paralizi nedenleri arasında Bell paralizisinden sonra ikinci sırada yer alırlar. Paralizinin ciddiyetine göre medikal veya cerrahi olarak tedavi edilirler. Cerrahi eksplorasyon kararı ve zamanı elektrofizyolojik test sonuçlarına göre verilir. Cerrahi varış yolunun seçimi ise radyolojik bulgulara ve işitmenin durumuna bağlıdır. Bu çalışmada değişik nedenlere bağlı 98 travmatik fasial paralizili olgu değerlendirmeye alınmıştır. Paralizi başlangıcından itibaren ilk 10 gün içinde elektronörografide (ENoG) %90’dan fazla nöral denervasyon görülen olgularda cerrahi girişime karar verilmiştir. Geç başvuran, elektromyografide (EMG) aksiyon potansiyelleri görülmeyen yoğun denervasyon potansiyellerine sahip tam paralizili olgular da cerrahi olarak tedavi edilmiştir. Ameliyat edilen toplam 42 olguda cerrahi teknik olarak; longitudinal temporal fraktürlerde middle fossa ve / veya transmastoid, işitmenin olmadığı transvers temporal fraktürlerde ise translabirentin yollar kullanılmıştır. Geriye kalan 56 olgu ya medikal olarak tedavi edilmiş ya da hiçbir şey yapılmayıp izlenmiştir. Nöral dejenerasyonu %90’dan fazla olmayan medikal grupta sinir fonksiyonları birinci yıl sonunda House-Brackmann sınıflamasına göre grade I-II, cerrahi girişim yapılan grupta ise grade II-III idi. Greater auricular nerve ile interpozisyon kablo grefti uygulanan 7 olguda ve uç uca anastomoz yapılan 2 olguda sinir fonksiyonu grade III bulundu. Travmatik fasial sinir yaralanmalarına ait literatür gözden geçirilerek sonuçlar tartışıldı.

Türk Otolarengoloji Arşivi / Turkish Archives of Otolaryngology

Copyright © 2002-2006 by the Turkish Otolaryngology & Head and Neck Surgery Foundation.